關(guān)于印發(fā)《奉賢區(qū)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象醫(yī)療幫扶補(bǔ)貼項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知
滬奉衛(wèi)〔2024〕25號(hào)
各鎮(zhèn)、街道、海灣旅游區(qū)：
??現(xiàn)將《奉賢區(qū)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象醫(yī)療幫扶補(bǔ)貼項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
??特此通知。
上海市奉賢區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
上海市奉賢區(qū)財(cái)政局
??上海市奉賢區(qū)醫(yī)療保障局
??2024年6月7日
奉賢區(qū)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象醫(yī)療幫扶補(bǔ)貼項(xiàng)目實(shí)施方案
??為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和市委、市政府關(guān)于建立完善計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度的精神，按照上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局《關(guān)于加強(qiáng)本市計(jì)劃生育特殊家庭醫(yī)療服務(wù)工作的通知》（滬衛(wèi)人口﹝2023﹞11號(hào)）要求，結(jié)合奉賢實(shí)際，特制定《奉賢區(qū)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象醫(yī)療幫扶補(bǔ)貼項(xiàng)目實(shí)施方案》如下：
??一、補(bǔ)貼對(duì)象
??享受補(bǔ)貼對(duì)象必須同時(shí)具備以下條件：
??1、具有奉賢區(qū)戶籍；
??2、持有本市衛(wèi)生健康行政部門發(fā)放的《計(jì)劃生育家庭特別扶助證》；
??3、其獨(dú)生子女已死亡，且未再生育或收養(yǎng)子女；
??4、已與戶籍所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約；
??5、未在政府其他部門享受過同類補(bǔ)貼。
??二、補(bǔ)貼項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)
??1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼
??各鎮(zhèn)、街道、海灣旅游區(qū)為符合條件的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分予以全額補(bǔ)貼。
??2、購買“滬惠保”補(bǔ)貼
??各鎮(zhèn)、街道、海灣旅游區(qū)根據(jù)區(qū)統(tǒng)一要求，為符合條件的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象發(fā)放個(gè)人投保購買“滬惠保”全額補(bǔ)貼。
??3、計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)貼
??當(dāng)年內(nèi)發(fā)生的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)經(jīng)相應(yīng)醫(yī)療保障體系報(bào)銷，并已享受各類醫(yī)療救助、互助、減負(fù)后，其剩余年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過1000元的，超過部分的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)可再給予補(bǔ)助60%，每年最高補(bǔ)助金額不超過30000元。
??年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)是指在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定現(xiàn)金自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)，即符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范圍以及支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)中，按規(guī)定由個(gè)人現(xiàn)金自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)，其中包括診療項(xiàng)目分類自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用、B等病房分類自負(fù)的床位費(fèi)，以及使用本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中乙類藥品分類自負(fù)的藥品費(fèi)用。具體操作，以補(bǔ)助對(duì)象提供的醫(yī)保費(fèi)用“個(gè)人賬戶信息查詢表”中自負(fù)部分費(fèi)用為依據(jù)。
??三、醫(yī)療補(bǔ)貼申請(qǐng)登記時(shí)間
??每年的8月1日-8月31日，符合條件的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象可以在本時(shí)間段內(nèi)申請(qǐng)辦理上一年度自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。
??四、資金保障
??項(xiàng)目所需資金由區(qū)與鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政資金予以保障。區(qū)與各鎮(zhèn)、西渡街道按70：30比例承擔(dān)，奉浦街道、金海街道、海灣旅游區(qū)由區(qū)級(jí)財(cái)政全額承擔(dān)。
??五、發(fā)放途徑
??1、區(qū)財(cái)政局通過轉(zhuǎn)移支付將區(qū)級(jí)承擔(dān)資金下達(dá)各鎮(zhèn)，各鎮(zhèn)、街道、海灣旅游區(qū)將補(bǔ)貼資金納入本級(jí)預(yù)算。
??2、各項(xiàng)補(bǔ)貼資金由各鎮(zhèn)、街道、海灣旅游區(qū)組織發(fā)放，以銀行轉(zhuǎn)賬方式發(fā)放到補(bǔ)貼對(duì)象的個(gè)人銀行賬戶。
??六、審核工作流程
??符合條件的計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象向本人戶籍所在地村（居）委會(huì)遞交書面申請(qǐng)，并提供相應(yīng)材料,村（居）委會(huì)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審，經(jīng)各鎮(zhèn)、街道、海灣旅游區(qū)復(fù)審、匯總上報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康委核準(zhǔn)后,將補(bǔ)貼金額發(fā)放到補(bǔ)助對(duì)象個(gè)人。
??七、監(jiān)督管理
??申請(qǐng)補(bǔ)貼人員應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)信息，主動(dòng)配合各級(jí)部門開展調(diào)查核實(shí)工作；各鎮(zhèn)、街道、海灣旅游區(qū)要落實(shí)具有可操作性的措施，規(guī)范審核工作流程。區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象醫(yī)療幫扶補(bǔ)貼項(xiàng)目工作的監(jiān)督和管理，如發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)人員以欺騙等不正當(dāng)手段冒領(lǐng)或騙領(lǐng)補(bǔ)貼的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期退回。
??八、其他
??本方案自2024年7月1日起實(shí)施，有效期至2029年6月30日。本方案在執(zhí)行過程中如遇上級(jí)政策調(diào)整，按上級(jí)調(diào)整后的政策執(zhí)行，未盡事宜按相關(guān)法律、法規(guī)和上級(jí)部門規(guī)定執(zhí)行。