徐匯區(qū)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育全程公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的通知

各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各街道社區(qū)服務(wù)辦、華涇鎮(zhèn)計(jì)生辦：

　　為貫徹落實(shí)《徐匯區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》精神，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)生育全程公共服務(wù)，整合衛(wèi)生和計(jì)生的優(yōu)勢(shì)資源，完善婦幼健康服務(wù)模式，促進(jìn)家庭發(fā)展能力，提升婦女兒童健康水平，保障全面兩孩政策順利實(shí)施?，F(xiàn)根據(jù)本區(qū)實(shí)際，就相關(guān)工作通知如下：

　　一、工作目標(biāo)

　　充分調(diào)動(dòng)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)和計(jì)生的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)家庭的優(yōu)生優(yōu)育宣傳、服務(wù)、監(jiān)督、管理，逐年提高婚前健康檢查率、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查率、早孕建冊(cè)率、隨訪服務(wù)率、系統(tǒng)管理率，有效提高本區(qū)出生人口素質(zhì)，切實(shí)降低出生缺陷發(fā)生率、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

　　二、工作任務(wù)

　?。ㄒ唬┬禄榧彝シ?wù)

　　1、適婚對(duì)象宣傳。各居委認(rèn)真排摸底數(shù)，準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)達(dá)到法定結(jié)婚年齡的適婚對(duì)象名單，入戶開(kāi)展婚前健康檢查知識(shí)宣傳，告知婚前健康檢查的必要性和注意事項(xiàng)，引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象參加婚前健康檢查。

　　2、婚前健康檢查。我區(qū)婚前健康檢查點(diǎn)設(shè)在南寧路999號(hào)

　　2號(hào)樓2樓，由區(qū)婦幼保健所承擔(dān)婚前保健技術(shù)服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括：婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和計(jì)劃生育政策指導(dǎo)、婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生咨詢。區(qū)婦幼保健所在社區(qū)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作平臺(tái)信息系統(tǒng)中完｀善新婚對(duì)象信息、。同時(shí)發(fā)放《孕前優(yōu)生健康檢查宣傳服務(wù)手冊(cè)》，告知服務(wù)對(duì)象孕前優(yōu)生健康檢查的重要性和我區(qū)提供免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況。

　　3、新婚對(duì)象訪視。居委對(duì)已進(jìn)行婚姻登記的對(duì)象進(jìn)行上門(mén)訪視，了解服務(wù)對(duì)象的生育意愿，指導(dǎo)新婚家庭選擇適合的避孕方式、懷孕最佳時(shí)期和孕前各項(xiàng)準(zhǔn)備，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象參加社區(qū)孕前優(yōu)生知識(shí)講座，倡導(dǎo)新婚家庭進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查，提供免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。

　?。ǘ┯g家庭服務(wù)

　　1、計(jì)劃生育指導(dǎo)。社區(qū)加大計(jì)劃生育政策宣傳力度，針對(duì)不同年齡、不同生育意愿的人群開(kāi)展有針對(duì)性的生殖健康、優(yōu)生儼優(yōu)育、避孕節(jié)育宣傳和咨詢服務(wù)，鼓勵(lì)社區(qū)家庭生育兩孩。居委每天登錄《上海市人口與計(jì)劃生育綜合管理信息系統(tǒng)2.0》“出生監(jiān)測(cè)信息核實(shí)”模塊，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確核實(shí)本轄區(qū)居民懷孕、出生對(duì)象，準(zhǔn)確掌握本轄區(qū)居民計(jì)劃生育的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，認(rèn)真采集育齡婦女計(jì)劃生育信息。做好社區(qū)免費(fèi)避孕藥具的接收、儲(chǔ)存、管理和發(fā)放，為有需要的家庭提供有效的避孕藥具。組織婦女保健知識(shí)培訓(xùn)，各街道鎮(zhèn)全年培訓(xùn)人數(shù)>300人次，次數(shù)>8次，其中外來(lái)婦女宣傳、培訓(xùn)>3次，組織居委工作人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)>3次。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)計(jì)劃生育咨詢室，提供計(jì)劃生育、婦幼衛(wèi)生健康教育咨詢及指導(dǎo)服務(wù)，支持街遞開(kāi)展各級(jí)各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)和宣傳。區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)工作的督導(dǎo)。

　　2、備孕服務(wù)。居委對(duì)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃懷孕對(duì)象進(jìn)行排摸，發(fā)放優(yōu)生優(yōu)育宣傳資料，做好免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的組織發(fā)動(dòng)和受理，通過(guò)宣傳引導(dǎo)提高備孕家庭對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查重要性和必要性的認(rèn)識(shí)。針對(duì)轄區(qū)內(nèi)女方年齡在35歲及以上的戶籍育齡夫妻，發(fā)放宣傳指導(dǎo)服務(wù)包，同時(shí)提供有針對(duì)性的、科學(xué)的咨詢指導(dǎo)服務(wù)。對(duì)于需要再生育審批的服務(wù)對(duì)象，做好生育政策宣傳、咨詢和跟蹤管理。

　　3、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。．加大關(guān)愛(ài)女孩、打擊代孕、打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的宣傳力度。各街鎮(zhèn)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，使需要計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的婦女前往有資質(zhì)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)于自愿或醫(yī)學(xué)需要進(jìn)行人工終止中期妊娠（妊娠14-27周內(nèi)）手術(shù)的婦女，各街鎮(zhèn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格把關(guān)，按照《關(guān)于加強(qiáng)本市人工終止中期妊娠手術(shù)審批管理的通知》（滬衛(wèi)疾婦(2012]11號(hào)）要求，辦理《準(zhǔn)予人工終止中期妊娠（妊娠14-27周內(nèi)）手術(shù)證明》。為符合政策的對(duì)象提供免費(fèi)基本項(xiàng)目計(jì)劃生．育技術(shù)服務(wù)和外來(lái)人口環(huán)孕檢服務(wù)。

　?。ㄈ┰挟a(chǎn)期豕庭服務(wù)

　　1、孕情通報(bào)。居委發(fā)現(xiàn)可能懷孕或確診懷孕婦女，應(yīng)督促其到所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受早孕保健服務(wù)，告知當(dāng)事人應(yīng)在孕12周前到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行早孕建冊(cè)、保健咨詢和健康教育。同時(shí)居委將信息報(bào)送至街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計(jì)生辦），每月15日前，街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計(jì)生辦）將信息匯總報(bào)送社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　2、孕情反饋。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供早孕建冊(cè)服務(wù)，為孕婦建立《上海市孕產(chǎn)婦健康手冊(cè)》，進(jìn)行基本項(xiàng)目檢查、妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩、生育咨詢、孕產(chǎn)期注意事項(xiàng)宣傳。每月5日前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計(jì)生辦）反饋早孕建冊(cè)信息。街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計(jì)生辦）按照轄區(qū)分解信息，居委上門(mén)核對(duì)生育情況、計(jì)劃外孕情。戶籍人口孕早期建冊(cè)率達(dá)到97%，常住人口孕早期建冊(cè)率達(dá)到90%。

　　3、孕期隨訪。街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計(jì)生辦）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月舉辦“孕婦學(xué)?！?，開(kāi)展孕婦保健、優(yōu)生優(yōu)育、孕婦營(yíng)養(yǎng)、孕婦心理調(diào)適、出生人口性別比控制等健康教育宣傳工作，提供咨詢和專業(yè)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需對(duì)產(chǎn)院妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估達(dá)到黃色及以上等級(jí)的重點(diǎn)孕婦進(jìn)行隨訪。對(duì)于醫(yī)從性較差的孕婦，居委需配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生上門(mén)工作，勸導(dǎo)孕婦接受醫(yī)院診療，必要時(shí)由街道鎮(zhèn)進(jìn)行協(xié)調(diào)。

　　4、產(chǎn)后訪視。孕婦生育后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行兩次隨訪，第一次在產(chǎn)婦出院后3-7天，第二次與第一次訪視間隔5-7天。主要服務(wù)內(nèi)容為了解產(chǎn)婦產(chǎn)后健康情況，指導(dǎo)產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、活動(dòng)、鍛煉以及避孕等，觀察新生兒的成長(zhǎng)狀況，提供新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理、嬰兒撫觸、預(yù)防等接種指導(dǎo)，對(duì)異常情況進(jìn)行識(shí)別處理或指導(dǎo)及時(shí)就醫(yī)。倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)，鼓勵(lì)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至嬰兒6個(gè)月。

　　5、生育保險(xiǎn)。居委對(duì)合法生育子女的夫妻，及時(shí)上門(mén)告知國(guó)家和本市的計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)與補(bǔ)助政策；符合申領(lǐng)生育保險(xiǎn)的，戶應(yīng)告知計(jì)劃生育審核辦理需提供的材料、辦理流程和地點(diǎn)等，并為未辦理居住證的居民開(kāi)具居住在本轄區(qū)的居住證明。

　?。ㄋ模?-3歲嬰幼兒家庭

　　1、系統(tǒng)保健服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《上海市兒童系統(tǒng)健康檢查工作規(guī)范（試行）》要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)嬰幼兒進(jìn)行系統(tǒng)保健管理，監(jiān)測(cè)嬰幼兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)主要健康問(wèn)題和影響因素，及時(shí)采取于預(yù)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)常見(jiàn)病多發(fā)病，并給予健康指導(dǎo)和咨詢。對(duì)于孕產(chǎn)期和生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中存在高危因素的嬰幼兒，應(yīng)轉(zhuǎn)送至區(qū)婦幼保健所進(jìn)行統(tǒng)一保健管理。居委協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好系統(tǒng)保健服務(wù)官傳，確保兒童系統(tǒng)保健管埋率達(dá)到95%，免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到98%。

　　2、社區(qū)科學(xué)育兒指導(dǎo)。各街道鎮(zhèn)根據(jù)人員分布及地區(qū)需求建立1所以上科學(xué)育兒指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，建設(shè)一支高素質(zhì)的專業(yè)化科學(xué)育兒隊(duì)伍，面向0-3歲嬰幼兒家長(zhǎng)，宣傳科學(xué)育兒理念，普及科學(xué)育兒知識(shí)，開(kāi)展科學(xué)育兒活動(dòng)。建立健全科學(xué)育兒對(duì)象檔案，每年為轄區(qū)內(nèi)0-3歲幼兒家庭就近提供6次免費(fèi)科學(xué)育兒早期教育指導(dǎo)服務(wù)。居委每6個(gè)月上門(mén)發(fā)放相應(yīng)年齡段科學(xué)養(yǎng)育資料一份。0-3歲幼兒家長(zhǎng)接受育兒培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%，服務(wù)滿意率達(dá)到90％以上。

　　三、工作要求

　　1、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委將此項(xiàng)工作分別納入各街道（鎮(zhèn)）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的目標(biāo)管理考核范圍，作為年底考核依據(jù)之一。各街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計(jì)生辦）、區(qū)婦幼保健所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要高度重視該項(xiàng)工作，結(jié)合實(shí)際制定更為具體、詳細(xì)的實(shí)施方案，明確各自的工作職責(zé)，細(xì)化各自的工作流程，落實(shí)人財(cái)物，保障本轄區(qū)婦幼保健工作有效順暢落實(shí)。

　　2、各街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計(jì)生辦）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，加強(qiáng)協(xié)作，增強(qiáng)合力。在宣傳倡導(dǎo)、指導(dǎo)服務(wù)、資源共享、信息互通等方面實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，無(wú)縫銜接。充分利用科學(xué)育兒優(yōu)生優(yōu)育管理平臺(tái)，及時(shí)錄入相關(guān)工作信息，共同推動(dòng)?jì)D幼保健工作向精準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化發(fā)展。各街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計(jì)生辦）要指導(dǎo)、督促居委加強(qiáng)宣傳指導(dǎo)、信息排摸、數(shù)據(jù)上報(bào)等工作。

　　3、各街道社區(qū)服務(wù)辦（鎮(zhèn)計(jì)生辦）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要分別加強(qiáng)對(duì)居委計(jì)生于部和婦保兒保醫(yī)生的考核獎(jiǎng)勵(lì)，細(xì)化考核內(nèi)容，提出考核要求，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，真正將此項(xiàng)工作落實(shí)到位。